По статистике ВОЗ, все больше женщин рожают путем кесарева сечения. В настоящее время около 20% малышей в развитых странах появляются на свет именно таким образом. И не всегда – только тогда, когда для этого есть прямые медицинские показания. Иногда женщины выбирают кесарево сечение в случаях, если не желают или боятся рожать физиологическим способом. Всемирная организация здравоохранения прогнозирует, что уже к 2030 году более 30% родов будут проходить именно методом кесарева сечения, и эта доля продолжит расти.
Операция кесарева сечения может быть:
- Плановой – рекомендуется врачами в случаях, когда есть повышенная вероятность развития осложнений во время родов естественным путем. К примеру, если плод занимает неправильное положение в матке на поздних сроках беременности.
- Срочной – решение о проведении операции принимается немедленно, уже в родах. Это так называемое экстренное кесарево сечение. Такое вмешательство может потребоваться из-за слабости родовой деятельности, внезапного ухудшения состояния ребенка или вследствие сочетания обеих причин.
Женщинам, которые готовятся рожать путем кесарева сечения, следует помнить: такие роды не менее «правильны» или «естественны», вы не теряете эмоциональную связь с ребенком. И также можете насладиться моментами первой встречи с малышом. Все остальное – только устаревшие мифы. Поэтому лучше отложить волнение в сторону, наслаждаться беременностью и получать качественную информацию о родах. И в частности – об обезболивании родов, проходящих путем кесарева сечения. Сегодня рассмотрим именно такой вопрос.
Кесарево сечение: как обезболивают такие роды?
Существует несколько видов анестезии при операции кесарева сечения. Выбор оптимального типа обезболивания зависит от многих факторов: клинической картины, общего состояния роженицы и ребенка, рисков для организма, показаний/противопоказаний и даже пожеланий женщины относительно анестезии.
Какой наркоз делается при кесаревом сечении? Основных видов анестезии при кесаревом сечении существует два:
- Регионарная – местное обезболивание. Роженица остается в сознании, но нижняя часть ее тела становится нечувствительной к боли. Данный тип обезболивания считается более безопасным для матери и ребенка. Также благодаря тому, что женщина находится в сознании, она может испытать незабываемые эмоции от встречи с малышом: его сразу приложат к груди.
- Общая – при проведении операции кесарева сечения роженица находится в медикаментозном сне (без сознания). В настоящее время общая анестезия применяется при родах значительно реже региональной из-за большого количества рисков.
Чаще всего общая анестезия применяется в экстренных случаях тогда, когда по тем или иным причинам нельзя провести местную анестезию. Например, если у пациентки есть ряд противопоказаний к такому типу обезболивания или аллергии на препараты, которыми выполняется процедура.
Во всех остальных случаях применяется местная анестезия. Регионарная (местная) анестезия, в свою очередь, также делится на 3 отдельных типа:
- Эпидуральная анестезия – по технологии выполнения, похожая на спинальную анестезию. Разница заключается в том, что анестетик вводится в эпидуральное пространство через катетер, а лекарства можно добавлять, пока есть такая необходимость. Ясное сознание также сохраняется. Данный метод используется для обезболивания как физиологических родов, так и родов путем кесарева сечения.
- Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – сочетание двух вышеперечисленных видов обезболивания.
Преимущества регионарной анестезии по сравнению с общим наркозом:
- Ясное сознание и возможность контроля на операции.
- Вы сможете увидеть и услышать ребенка.
- Отсутствие сонливости после операции.
- Раннее начало общения с ребенком и грудного вскармливания.
- Эффективное послеоперационное обезболивание.
Однако помните: решение о том, какой именно метод обезболивания вам нужен, принимается командой квалифицированных врачей и зависит от клинической картины. Роженица не может просто выбрать самостоятельно.
Эпидуральная анестезия – безопасный и эффективный метод обезболивания родов
Эпидуральная анестезия – метод медикаментозного обезболивания родов, отличающийся высоким уровнем безопасности для роженицы и ребенка. По разным данным, от 60 до 90% женщин в развитых странах выбирают обезболивание родов методом эпидуральной анестезии. При этом они могут делать это не только в случае, когда для этого есть медицинские показания, но и по собственному желанию.
Такой метод обезболивания широко используется для обезболивания в случае планового и экстренного кесарева сечения благодаря тому, что врач-анестезиолог может быстро ввести обезболивание, пациентка остается в сознании, а лекарство начинает действовать очень быстро: уже через 20-30 минут.
Эпидуральная анестезия для обезболивания родов путем кесарева сечения
Обеспечить эффективное обезболивание при кесаревом сечении с минимальным риском развития побочных эффектов способен метод эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия эффективно уменьшает боль в родах, помогает сохранить ясное сознание и получить максимум эмоций от первой встречи с малышом.
В случае, если есть необходимость обезболивания после родов, эпидуральную анестезию можно продолжить в послеродовой период, однако врач анестезиолог уменьшает дозировку анестетика, чтобы сохранить полную способность двигаться и ухаживать за малышом.
Как выполняется обезболивание кесарева сечения методом эпидуральной анестезии?
Достаточная осведомленность женщины о процессе обезболивания родов позволяет избежать лишнего стресса и тревоги. Расскажем вам о том, как выполняется эпидуральная анестезия при кесаревом сечении.
Вводить эпидуральную анестезию может только опытный врач-анестезиолог. Процесс ввода длится до 10 минут. Во время него вы почувствуете лёгкий дискомфорт, без сильной боли. Потому что место введения катетера врач предварительно обработает лидокаином или другим местным анестетиком.
Процедура эпидуральной анестезии происходит поэтапно:
- Родильница садится и наклоняется вперед или ложится на бок. Важно, чтобы положение было неподвижным.
- Место введения катетера обрабатывается местным анестетиком для уменьшения болезненных ощущений. Самый распространенный препарат для этого – лидокаин.
- Врач-анестезиолог устанавливает через тонкую иглую трубку (катетер) в эпидуральное пространство. Эта манипуляция выполняется в промежутке между схватками.
- После того, как катетер оказывается в эпидуральном пространстве, через него вводится обезболивающее лекарство. Эпидуральную анестезию вводят малыми дозами поэтапно или все дозировки однократно. Для полного эффекта препарата необходимо подождать около 20-30 минут.
- После завершения процесса родов врач получает катетер со спины, но в течение 2-3 часов после эпидуральной анестезии рекомендуется оставаться в неподвижном состоянии.
Катетер, в зависимости от состояния роженицы и наличия необходимости в обезболивании, может находиться в эпидуральном пространстве от нескольких часов (во время родов) до нескольких дней.
Катетер врач может использовать для введения новых доз обезболивающих лекарств.
Анестезия при кесаревом сечении: итоги
Выбор метода обезболивания родов – очень важное решение, которое принимается совместно врачом-анестезиологом и акушером-гинекологом с учетом клинических показателей, состояния и даже пожеланий роженицы. Этот вопрос обсуждается задолго до плановой даты родов, поэтому специалисты проинформируют вас о возможных методах анестезии, преимуществах особенностей и побочных эффектах каждого из них. Также будет предусмотрен альтернативный метод обезболивания в случае, если применить основной будет невозможно по тем или иным причинам.
«Золотым стандартом» обезболивания как физиологических родов, так и родов путем кесарева сечения является эпидуральная анестезия. Ведь она помогает роженице оставаться в сознании и быть участником всех важных событий в процессе родов, но при этом не испытывать боли. Безопасный и современный метод поможет вам забыть о болевых ощущениях и стрессе: просто наслаждайтесь неповторимыми эмоциями от первой встречи с малышом.
Взвешенный подход к обезболиванию родов – выбор современных мам!