Можно ли рожать
без боли?

Каждая женщина индивидуальна, поэтому подход к обезболиванию родов тоже индивидуален.

Акушер-гинеколог предложит вместе выбрать безопасную тактику ведения родов, расскажет о преимуществах каждого метода обезболивания, чтобы будущая мама в таком непростом вопросе сделала правильный выбор.

Правильный выбор — это то, что лучше для мамы и ребенка.

Но как только выбор сделан, остается продумать с врачом план рождения малыша. Все изменчивое и со временем план может измениться, потому что ваши роды могут сопровождаться более сильной или слабой болью, чем вы думали.

Сознательный подход в обезболивании родов – выбор современных мам.

Почему боли во время родов
это не физиологически?

Родовая боль – стрессовый фактор для организма матери. Стресс стимулирует выброс адреналина и норадреналина в организм матери, сужает сосуды в плаценте и приводит к гипоксии плода.

Кроме того, во время сильных болей женщина не может контролировать свои действия и часто не слышит рекомендации врача, что приводит к дополнительной травматизации во время родов.

9 из 10 женщин испытывают сильную и очень сильную боль во время родов.

Эта статистика готовит беременных женщин к тому, что будет больно. Однако, нет таких
обстоятельств, чтобы женщина терпела родовую боль.
Поэтому следует заранее иметь несколько обезболивания родов, чтобы быть готовой выбрать
методику в зависимости от уровня боли, которую вы будете испытывать

боль во время родов

влияние на мать

Увеличение частоты дыхания и потребления кислорода, повышение уровня адреналина и норадреналина, повышение АД

  • Дискоординация маточных сокращений
  • Вредное влияние на беременных с сопутствующей сердечной патологией

влияние на плод

Ухудшение кровообращения в плаценте, что приводит к гипоксии (снижение уровня кислорода) и ацидозу.

  • Дискоординация маточных сокращений
  • Вредное влияние на беременных с сопутствующей сердечной патологией
  • Гипоксия плода
  • Повышение чувствительности нервной системы к травме

  • послеродовая депрессия (10-20% рожениц)
  • увеличение частоты Кесарских сечений
  • повышение уровня будущих абортов
  • возникновение негативных эмоций к новорожденному и проблемам в грудном вскармливании

Нужно ли медикаментозное обезболивание родов?

Следует помнить, что только вы можете оценить чувствующую боль. Поэтому, если немедикаментозные методы неэффективны и вы начинаете испытывать боль, попросите врача о дополнительном медикаментозном обезболивании.
Желание женщины является достаточным медицинским показанием к обезболиванию родов!

Когда следует выбрать методику обезболивания?

Выбирать основной метод обезболивания женщина может до начала родов, проконсультировавшись с врачом акушером-гинекологом, и лучше иметь несколько возможных вариантов, ведь боль может быть как умеренной, так и очень сильной.

В родзале, когда начнете чувствовать, что требуется дополнительное обезболивание, Вы можете попросить врача сделать тот или иной метод обезболивания.

Помните! Только женщина может оценить уровень чувствующей боли, поэтому не стоит терпеть до последнего, и если Вы чувствуете боль – попросите врача дополнительного обезболивания.

Основные виды обезболивания влагалищных родов

Эпидуральная аналгезия

“золотой стандарт”* обезболивание родов во всем мире. Обезболивающие средства вводятся в эпидуральное пространство и сохраняют двигательную активность при полном обезболивании.

спинальная анестезия

Технически почти такая же, как и эпидуральная аналгезия, но имеет свои отличия по эффекту обезболивания: кратковременным (1-2 ч) и быстрым (обезболивание в течение 5 мин) действием. При спинальной анестезии блокируется способность двигаться в период действия обезболивающего средства.

опиаты

Обезболивающее лекарство, вводимое через внутривенный катетер или подкожно. Обычно врачи будут избегать использования этого лекарства во избежание осложнений со стороны плода и будущей мамы.

закись азота

ингаляционное обезболивающее средство, так называемое «веселящий газ», которое вы вдыхаете через маску, и пока вы дышите, обезболивание продолжается.

парацетамол

снижает интенсивность болевого синдрома во время родов, является безопасным для матери и ребенка, но обезболивающее действие может быть недостаточным по сравнению с эпидуральной/спинальной аналгезией.

Ропистезия – эпидуральное обезболивание физиологических родов ропивакаином

Выбор Ропистезии как метода обезболивания позволит:

  • Уменьшить родовую боль без ограничений активности
  • Чувствовать схватки
  • Отдохнуть в случае затяжных родов
  • Принимать активное участие в процессе родов

Ропистезия - роды без боли?

Выбор только за тобой!
back

как происходит
процедура ропистезии?

  • 01
    Вас попросят сесть и наклониться вперед или лечь на бок.
  • 02
    Предварительно кожа обезболивается местным анестетиком для уменьшения ощущений при введении эпидуральной иглы.
  • 03
    Между схватками врач-анестезиолог устанавливает через иглу тонкую трубку (катетер) в эпидуральное пространство.
  • 04
    Через катетер вводятся обезболивающие лекарства. Для полного эффекта им требуется примерно 20-30 минут.
Пока катетер остается в эпидуральном пространстве, его можно использовать для пополнения обезболивающих лекарств вручную или с помощью автоматического насоса, в течение нескольких часов (во время родов) или оставить на несколько дней, если потребуется после обезболивания.

Ограничения для выполнения эпидурального обезболивания:

  • анатомическая деформация позвоночника
  • проблемы свертывания крови
  • инфекции на коже спины в месте укола
  • состояния с низким АД
  • ухудшение состояния плода в родах.

Обезболивание родов всегда было наполнено магией. А вместе с ней формировались и мифы.

Миф: После эпидуральной анальгезии я не буду чувствовать схватки

Реальность: Эпидуральная анальгезия уменьшает только болевую чувствительность

Достижения в области эпидурального введения лекарств позволили врачам контролировать боль, не заставляя вас чувствовать себя слабыми. Вы, как и раньше, будете испытывать давление от сокращений (с меньшей болью или без боли).

Миф: Мамам, которым делают эпидуральную анестезию, чаще требуется кесарево сечение

Реальность: Эпидуральная анестезия не увеличивает вероятность кесарева сечения

Мировые исследования показали, что эпидуральная анестезия не увеличивает вероятность того, что Вам понадобится кесарево сечение.

Миф: Эпидуральная анестезия должна быть исключительно по медицинским показаниям

Реальность: Женщина имеет право сама выбрать тактику обезболивания

По медицинским протоколам Первым показанием к проведению медикаментозного обезболивания родов есть желание женщины.

Миф: После эпидуральной аналгезии я не смогу ходить

Реальность: Эпидуральная аналгезия современными препаратами не влияет на двигательную активность

Анестезиолог надежно закрепит катетер на месте после того, как он будет вставлен, чтобы Вы могли удобно перемещаться в постели и изменять положение по собственному усмотрению сразу после процедуры.

Миф: Эпидуральная анальгезия – это не физиологически, здоровая женщина должна родить сама

Реальность: Женщины, терпящие боль, не получают награды после родов

Выбор эпидуральной анестезии не является неудачей. Это выбор, который поможет Вам оставаться спокойной и сосредоточенной, что так важно для успешных родов.

Миф: Эпидуральная анестезия вызывает длительную боль в спине после родов

Реальность: Эпидуральная анестезия не вызовет хронической боли в спине

Вероятная причина заключается в том, что тело болит из-за беременности и родов, а также из-за постоянного сгибания и подъема тяжести, необходимых для ухода за новорожденным. После любой инъекции, например, от прививки, от гриппа и эпидуральной анестезии, Вы, вероятно, почувствуете некоторую боль и отек в месте инъекции, которые должны исчезнуть в течение недели.

Миф: Роды займут больше времени, если мне сделают эпидуральную анестезию

Реальность: Нет достоверных исследований, подтверждающих, что это правда

Роды делятся на 2 этапа – прогрессирующее раскрытие шейки матки до 10 см и изгнание. Эпидуральная анестезия не влияет на раскрытие шейки матки. Мировые исследования показывают, что этап изгнания может быть немного длиннее, но речь идет о минутах, а не часах.

о чем должна знать женщина
перед родами?