Чи можливо народжувати
без болю?

Кожна жінка індивідуальна, тому підхід до знеболення пологів теж індивідуальний.

Жінка має бути готовою до того, що 9 з 10 жінок відчувають пологовий біль як сильний та дуже сильний.

В більшості випадків, рівень болю залежить вид природньої больової чутливості та психологічної підготовки вагітної до пологів.

Заздалегідь виміряти рівень болю, який Ви будете відчувати неможливо. Краще бути підготовленою до різних сценаріїв пологів та обрати метод знеболення, яким би Ви хотіли зробити свої пологи комфортними та без болю.

Чому біль під час пологів
це не фізіологічно?

Пологовий біль – стресовий фактор для організму матері. Стрес стимулює викид адреналіну і норадреналіну в організм матері, звужує судини в плаценті та призводить до гіпоксії плоду.

Окрім того, під час сильного болю жінка не може контролювати свої дії та часто не чує рекомендації лікаря, що призводить до додаткової травматизації під час пологів.

 

біль під час пологів

вплив на матір

Збільшення частоти дихання та споживання кисню, підвищення рівня адреналіну та норадреналіну, підвищення артеріального тиску

  • Дискоординація маткових скорочень
  • Шкідливий вплив на вагітних з супутньою серцевою патологією

вплив на плід

Погіршення кровообігу в плаценті, що призводить до гіпоксіі( зниження рівня кисню) та ацидозу.

  • Дискоординація маткових скорочень
  • Шкідливий вплив на вагітних з супутньою серцевою патологією
  • Гіпоксія плоду
  • Підвищенн чутливості нервової системи
    до травми

віддалені наслідки

  • післяпологова депресія (10-20% породілей)
  • збільшення частоти Кесарських розтинів
  • підвищення рівня майбутніх абортів
  • виникнення негативних емоцій до новонародженого та проблем у грудному вигодовуванні

Чи потрібно медикаментозне знеболення пологів?

Варто пам’ятати, що лише ви можете оцінити біль, який відчуваєте. Тому, якщо немедикаментозні методи є неефективними і ви починаєте відчувати біль, попросіть лікаря про додаткове медикаментозне знеболення.
Бажання жінки є достатнім медичним показом до знеболення пологів!

Коли варто обрати методику знеболення?

Обирати основний метод знеболення жінка може до початку самих пологів, проконсультувавшись з лікарем акушером-гінекологом, та краще мати декілька можливих варіантів, адже біль може бути як помірним так і дуже сильним.

В пологовому залі, коли почнете відчувати, що потребуєте додаткового знеболення, Ви можете попросити лікаря зробити той чи інший метод знеболення.

Пам’ятайте! Тільки жінка може оцінити рівень болю, що відчуває, тому не варто терпіти до останнього, і якщо Ви відчуваєте біль – попросіть лікаря додаткового знеболення.

Основні види знеболення природних пологів

Епідуральна аналгезія

“золотий стандарт’’* знеболення пологів у всьому світі. Знеболюючі засоби вводяться у епідуральний простір і зберігає рухову активніть при повному знечуленні.

спінальна анестезія

Технічно майже така сама, як і епідуральна аналгезія, але має свої відмінності за ефектом знеболення: короткочасним (1-2 год) та швидким (знеболенння протягом 5 хв), при спінальній анестезії блокується здатність рухатись на період дії знеболюючого засобу.

опіати

Знеболюючі ліки, що вводяться через внутрішньовенний катетер або підшкірно. Зазвичай лікарі будуть уникати використання цих ліків для уникнення ускладнень з боку плоду та майбутньої мами.

закис азоту

інгаляційний знеболюючий засіб, так званий «звеселяючий газ», який ви вдихаєте через маску, і поки ви дихаєте, знеболення триває.

парацетамол

знижує інтенсивність больового синдрому під час пологів, є безпечним для матері та дитини, але знеболююча дія може бути недостатня в порівнянні з епідуральною/спінальною аналгезією. 

Епідуральне знеболення можна виконати різними засобами для місцевої анестезії, які мають свої особливості та рівень впливу на матір та плід. Найбільш безпечним є ропівакаїну гідрохлорид, а методика знеболення називається Ропістезія.

Ропістезія – епідуральне знеболення фізіологічних пологів ропівакаїном

Вибір Ропістезії, як методу знеболення, дозволить:

  • Зменшити пологовий біль без обмежень активності
  • Відчувати перейми
  • Відпочити у випадку затяжних пологів
  • Брати активну участь у процесі пологів

Кожна жінка має право обрати методику знеболення її пологів

Ропістезія - пологи без болю?

Вибір тільки за тобою!
back

як вІдбувається
процедура ропістезії?

  • 01
    Вас попросять сісти і нахилитися вперед або лягти на бік.
  • 02
    Попередньо шкіра знеболюється місцевим анестетиком для зменшення відчуттів при введенні епідуральної голки.
  • 03
    Між переймами лікар-анестезіолог встановлює через голку тонку трубку (“катетер”) у епідуральний простір.
  • 04
    Через катетер вводяться знеболюючі ліки. Для повного ефекту їм потрібно приблизно 20-30 хвилин.
Поки катетер залишається в епідуральному просторі, його можна використовувати для поповнення знеболюючих ліків вручну або за допомогою автоматичного насоса, протягом декількох годин (під час пологів) або залишити на кілька днів, якщо буде потреба в знеболення після пологів

Обмеження для виконання епідурального знеболення:

  • анатомічна деформація хребта
  • проблеми згортання крові
  • інфекції на шкірі спини в місці уколу
  • стани з низьким артеріальним тиском
  • погіршення стану плода у пологах.

Знеболення пологів завжди було наповнено магією. А разом з нею формувались і міфи.

Міф: Після епідуральної аналгезії я не відчуватиму перейми

Реальність: Епідуральна аналгезія зменшує тільки больову чутливість

Досягнення в області епідурального введення ліків дозволили лікарям контролювати біль, не змушуючи вас почуватися слабкими. Ви, як і раніше, відчуватимете тиск від скорочень (з меншим болем або без болю).

Міф: Мамам, яким роблять епідуральну анестезію, частіше потрібний кесарів розтин

Реальність: Епідуральна анестезія не збільшує ймовірність кесаревого розтину

Світові дослідження показали, що епідуральна анестезія не збільшує ймовірність того, що Вам знадобиться кесарів розтин.

Міф: Епідуральна анестезія має бути виключно за медичними показами

Реальність: Жінка має право сама вибрати тактику знеболення

За медичними протоколами першим показанням до проведення медикаментозного знеболювання пологів є бажання жінки.

Міф: Після епідуральної аналгезії я не зможу ходити

Реальність: Епідуральна аналгезія сучасними препаратами не впливає на рухову активність

Анестезіолог надійно закріпить катетер на місці після того, як він буде вставлений, щоб Ви могли зручно переміщатись та змінювати положення на власний розсуд відразу після процедури.

Міф: Епідуральна аналгезія – це не фізіологічно, здорова жінка має народити сама

Реальність: Жінки, які терплять біль, не отримують нагороди після пологів

Вибір епідуральної анестезії не є невдачею. Це вибір, який допоможе Вам залишатися спокійною та зосередженою, що так важливо для успішних пологів.

Міф: Епідуральна анестезія викликає тривалий біль у спині після пологів

Реальність: Епідуральна анестезія не викличе хронічного болю в спині

Найімовірніша причина полягає в тому, що тіло болить через вагітність і пологи, а також через постійне згинання та підйом тяжкості, що необхідні для догляду за новонародженим. Після будь-якої ін'єкції, наприклад, від щеплення, від грипу і до епідуральної анестезії, Ви, ймовірно, відчуєте деякий біль та набряк у місці ін'єкції, які мають зникнути протягом тижня.

Міф: Пологи займуть більше часу, якщо мені зроблять епідуральну анестезію

Реальність: Немає достовірних досліджень, які підтверджують, що це правда

Пологи діляться на 2 етапи – прогресуюче розкриття шийки матки до 10 см та вигнання. Епідуральна анестезія не впливає на розкриття шийки матки. Світові дослідження показують, що етап вигнання може бути трохи довшим, але мова йдеться про хвилини, а не години.

про що має знати жінка
перед пологами?

Методики знеболення пологів. Пологи без болю – право кожної жінки (Кукуруза І.Л.)

Відео-лекція

Епідуральне знеболення. Про що варто знати вагітній до пологів? (Кукуруза І.Л.)

Відео-лекція

Знеболення природних пологів. Рекомендації акушерського анестезіолога (Гріжимальський Є.В.)

Відео-лекція

Ропістезія – епідуральне знеболення пологів без моторного блоку (Гріжимальський Є.В.)

Відео-лекція

Ропістезія - епідуральне знеболення природних пологів

Навчальне відео